ФОМС: итоги реализации федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» в 2022 году

В рамках федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация», стартовавшего в прошлом году, для восстановления здоровья граждан после перенесённых заболеваний и травм предусмотрена модернизация системы медицинской реабилитации до 2030 года.

По итогам 2022 года объём и финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в рамках территориальных программ и в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счёт средств ОМС составили 1 348 981 случай, что на 18,3% больше планового показателя по паспорту федпроекта на конец 2022 года – 95,0%, или 1 140 588 случаев на сумму 46 435,4 млн. рублей, в том числе:

• в амбулаторных условиях – 426 490 комплексных посещений по плановому показателю – 34,50%, или 414 214 случаев на сумму 6 237,7 млн. рублей;
• в условиях дневного стационара – 312 847 случаев лечения на сумму 8 011,9 млн. рублей в рамках территориальных программ ОМС;
• в условиях круглосуточного стационара – 473 101 случай госпитализации на сумму 23 170,1 млн. рублей в рамках территориальных программ ОМС.

Объём и финансовое обеспечение медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация», оказанной федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы за счёт средств ОМС составил 136 543 случая (случаев лечения и госпитализаций), что на 3,4% больше планового показателя – 11,0 %, или 132 068 случаев на сумму 9 015,7 млн. рублей, в том числе:

• в условиях дневного стационара – 11 898 случаев лечения на сумму 351 млн. рублей;
• в условиях круглосуточного стационара – 124 645 случаев госпитализации на сумму 8 664,7 млн. рублей. В 2022 году медицинскую реабилитацию прошли 1 140 831 человек, из них взрослых – 829 366, детей – 311 465, в том числе:
• в амбулаторных условиях – 407 710 человек, из них взрослых – 279 603, детей – 128 107;
• в условиях дневного стационара – 290 294, из них взрослых – 192 639, детей – 97 655;
• в условиях круглосуточного стационара – 442 827 человек, из них взрослых – 357 124, детей – 85 703.

Таким образом, показатели федерального проекта, установленные на 2022 год, успешно выполнены.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 гг. впервые установлен порядок организации медреабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медизделий, а также порядок оплаты указанной помощи.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому.

Обеспечение консультативно-методического сопровождения и контроля за проведением реабилитации, в том числе на дому, осуществляется с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

Федеральный фонд ОМС ведёт ежемесячный мониторинг исполнения объёмов медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» в рамках реализации территориальных программ ОМС.

В рамках территориальной программы Ставропольского края по итогам 2022 года объём и финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» за счет средств ОМС составили 27 019 случаев, в том числе:

• в амбулаторных условиях – 8 104 комплексных посещений на сумму 148 871, 4 тыс. рублей при утверждённых 7 714, что составляет 105,05 %;
• в условиях дневного стационара – 10 504 случая лечения на сумму 195 324,5 тыс. рублей при утверждённых 11 736, что составляет 89,50 %;
• в условиях круглосуточного стационара – 8 411 случаев госпитализации на сумму 312 077,3 тыс. рублей при утверждённых 11 941, что составляет 70,44 %.

В 2022 году в Ставропольском крае медицинскую реабилитацию прошли 24 683 человека, из них взрослых – 21 441, детей – 3 242, в том числе:

• в амбулаторных условиях – 7 081 человек, из них взрослых – 5 575, детей – 1 506;
• в условиях дневного стационара – 9 602, из них взрослых – 8 417, детей – 1 185;
• в условиях круглосуточного стационара – 8 000 человек, из них взрослых – 7 449, детей – 551.